党中央、国务院高度重视养老服务工作，习近平总书记提出：“让老年人老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安。”李克强总理在2022年《政府工作报告》中提出：“积极应对人口老龄化，优化城乡养老服务供给，支持社会力量提供日间照料、助餐助洁、康复护理等服务，鼓励发展农村互助式养老服务，推动老龄事业和产业高质量发展。”为了解屯昌养老服务现状及存在问题，国家统计局屯昌调查队通过实地走访、发放问卷和座谈的方式进行专题调研，此次调研走访72名60岁及以上老人、3家养老机构、3个村委会，与县民政局进行座谈。调研结果显示：屯昌养老服务体系建设不断健全，居民居家养老意愿较为强烈、居家养老是主要养老方式，居家养老需求多层次服务、助医服务需求最大，居家养老服务社区嵌入有力、居家养老满意度较高，社区养老服务供给多样化、活动设备较为完备，公办养老机构服务设施和人员配备基本能满足需求、机构养老老人三方面满意度较高，但同时存在养老观念比较滞后、社区养老资金投入不够充足、机构养老供给主体单一、专业人员比较短缺等四方面问题需加以解决。

    一、屯昌养老服务体系建设情况

（一）养老服务政策体系基本形成。为进一步健全完善养老服务体系，屯昌出台《屯昌县城市社区居家养老服务工作实施方案》《屯昌县推进医疗卫生与养老服务结合发展试点工作实施方案》《屯昌县全面放开养老服务市场提升养老服务质量实施方案》《关于加快发展养老服务业实施的意见》等政策文件，基本形成了较为完备的养老服务政策体系。

（二）养老服务保障不断增强。养老待遇不断提高，退休金实现“十八连涨”，居民养老金实现常态化增长。发放高龄补贴，2021年累计为7033名80岁以上高龄老人发放高龄津贴727.85万元。建立老年人兜底服务制度，为264名有入住意愿的特困、孤寡、低保老人提供集中供养。建设农村老年人日间照料中心，累计建成农村老年人日间照料中心3个，2021年继续投入310万新建2个农村老年人日间照料中心。

（三）养老机构服务水平提高。支持福利院、敬老院升级改造，2021年以来投入480多万元对屯昌福利社会中心、乌坡敬老院进行改造提升。屯昌县社会福利中心主任吴某表示，这几年我们福利中心变化非常大，每个房间都配备了护理床垫，配置了护理人员、保安人员、厨房（后勤人员）、保洁员各个岗位，为老年人进行服务。我们新建了一个老人的菜园，在饭后可以进行种菜，还有节日的时候开展爱心活动、重阳节游园活动、中秋节家宴，让老人开开心心过节。

（四）医养结合加快发展。建立医养结合运行机制，养老机构与医疗机构签订医养结合协议，所有医疗机构开设为老年人提供优先挂号、优先就医、康复护理等便利服务的绿色通道。整合“医院+养老+康复”医养结合型模式，屯城卫生院在屯昌社会福利中心设立卫生所，提供门诊、针灸、中医按摩等诊疗服务，屯昌人民医院在屯昌社会福利中心设立康复科，为老年人提供康复服务。基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力明显提升，家庭医生签约老人达到78.9%的覆盖率，利用国家基本公共卫生服务项目每年为65岁以上老年人免费体检1次，65岁以上老年人健康管理率达到60.0%以上；2021年养老机构老年护理型床位比例达86.9%，满足护理床位需求。

二、屯昌居民养老服务现状

（一）居家养老意愿较为强烈，居家养老是主要养老方式。从居家养老的原因看，大部分居家养老受访者是从养老服务质量上考虑，表示“自己家里舒服，不愿意到别处去”的为97.0%，表示“生活能自理，或家里有人照料自己”的为48.5%。从最理想的养老方式看，大部分居家养老受访者选择居家养老，不考虑各种制约条件的情况下最理想的养老方式选择居家养老的为92.4%，选择机构养老的不足7.0%。从实际选择的养老方式看，91.7%的受访者选择居家养老，仅有8.3%的受访者选择机构养老。

（二）居家养老需求多层次服务，助医服务需求最大。居家养老服务存在多层次的需求，从单一的生存需求向情感需求、文化娱乐需求以及自我实现和发展需求等多层次需求转变。从调研的情况来看，助医服务的需求最大，占比为80.3%，其中陪同看病、送医送药上门、紧急救助的需求占比分别为27.3%、33.3%、19.7%。文化娱乐、生活照料、体育健身或康复器材、代购日常用品、心理护理、家务整理、学习培训的需求占比分别为19.7%、16.7%、16.7%、7.6%、7.6%、1.5%。

（三）居家养老服务社区嵌入有力，居家养老满意度较高。居家养老服务社区嵌入比较有力：一是提供居家养老服务的人员中，社区（村）工作人员占比为29.7%。二是居家养老老人不同程度接受过社区养老服务。居家养老受访者中，接受过医疗保健、休闲娱乐活动、体育健身或康复器材、代购日常用品、心理护理、生活照料、紧急救助、家务整理、日托服务、食堂餐饮、学习培训、法律服务等社区养老服务的比例分别为43.9%、33.3%、21.2%、13.6%、10.6%、7.6%、7.6%、4.5%、3.0%、3.0%、1.5%、1.5%。在家庭和社区的共同努力下，居家养老满意度较高。30.3%的居家养老受访者对当前养老现状表示非常满意，39.4%表示比较满意，27.3%表示一般，仅有3%表示不满意。

（四）社区养老服务供给多样化，活动设备较为完备。所有的受访社区（村）都能提供休闲娱乐活动，66.7%的受访社区（村）能提供医疗保健、身体锻炼等养老服务，33.3%的受访社区（村）能提供日托服务、生活照料、家务整理等养老服务。所有的受访社区（村）都能提供书籍报刊、文体活动室、体育健身设施等活动设备，66.7%的受访社区（村）能提供扑克麻将室，33.3%的受访社区（村）能提供音像设备。

　　（五）公办养老机构服务设施、人员配备基本能满足需求，机构养老老人对居住条件、护理服务、环境满意度较高。近几年，屯昌加大资金投入进行公办养老机构升级改造，养老机构服务设施逐步完善、管理、医护和护理等人员逐步配备。从调研的情况来看，受访的养老机构中，所有的养老机构都拥有电视或电影室，66.7%的养老机构拥有棋牌室、谈心室、带草坪的户外活动场所等服务设施。66.7%的养老机构表示“现有管理、医护和护理等人员能满足用人需求”，33.3%的养老机构表示“人员紧但能运转”，没有养老机构反映人员不足影响运转。养老机构硬件、软件的提升也提高了入住养老院老人的满意度。调研显示，83.3%的机构养老受访者对养老院居住条件、护理服务、内部和周边环境表示满意。