林鹏委员：

您在政协屯昌县第十一届委员会第一次会议上提出的关于加强我县人口死亡信息登记管理的建议（总45号社会14号）收悉，县政府办公室交由我委进行办理。经我委认真研究，深入调查分析，做了有关办理措施和相关工作。现答复如下：

一、办理举措及落实情况

死因登记报告工作是研究人口死亡水平、死亡原因及疾病谱的一项基础性工作，是制定社会经济和卫生事业发展规划、评价人口健康水平和社会健康状况的重要依据。居民死亡报告和死亡原因统计工作是通过持续、系统地收集人群死亡资料，并进行综合分析，研究死亡水平、死亡原因及变化趋势和规律的一项基础性工作。根据卫生厅《关于开展我省全人群死因监测工作的通知》（琼卫疾控〔2011〕24号）要求，我县从2011年开始开展全人群死因监测，初步形成了全人群监测的死因报告模式。

12年来，死因登记报告工作机制不断完善，工作人员队伍不断充实，按照相关要求，全县死因登记报告工作基本在有序地开展。屯昌县死因监测工作目前是由我委直接领导，县疾控中心负责组织实施，配备了相关工作人员从事死因监测工作。

    各乡镇卫生院和农场医院均建立了死因监测点，负责辖区内的死亡人口的报告工作，目前全县21个医疗机构除县妇幼保健院为0报告单位外，其余各单位均能按要求开展死因登记报告工作。2022年截止6月28日，全县死因登记网络直报共计422例，上报死亡率为165.82/10万(国标500/10万/每年)，审核率100%。

二、存在的问题及建议

（一）存在的问题

    1.开展死亡登记工作，不是进行简单信息登记，需要基层卫生人员开展大量调查工作，有理有据确定人员死亡原因、推断死亡时间并进行信息化登记管理，死亡调查人员为此还经常被误解，谩骂。为激励死因调查报告工作人员积极性，县疾控中心按照相关要求将死因工作经费(发放标准：村医报卡5元/例，卫生院审卡5元/例)下拨至各基层医疗卫生机构，但这笔经费却难以发放至相关工作人员手中，未形成有效激励机制。

2.医疗机构技术培训力度不够，医疗机构自开展死因网络报告工作以来，疏于对内部临床医生开展技术培训，专职人员缺乏或流动性较大。建议加大对临床医生的培训力度。

3.死因监测系统为国家层面开发的系统，属于涉密系统，目前县级层面还没办法开发多部门共享的死因监测系统。如果有相关部门需要死因监测系统的数据，可以协商去函县疾控中心共享交流有关信息。

（二）建议

1.加大督导力度，每半年对辖区医疗卫生机构进行一次督导。

2.民政干事主抓死亡人口登记，村医及卫生院协助配合查漏补缺。

3.协调派出所及社保提供死亡人口数据共享交流。

三、下一步计划

（一）将组织所有报告单位学习了解本辖区死因登记报告工作中存在的问题，加强督导培训，逐步提高报告质量。计划将该项工作纳入辖区年度卫生任务目标中，列入各类机构年度工作考核范畴，并配套地方经费，保证死因登记工作有序、有质、有量地开展。

（二）加强与公安部门、民政部门及各镇的沟通协调，将死亡信息共享，保证死亡病例信息来源，提高死亡登记工作的完整性。

    （三）要求各医疗机构严格按照《全国死因监测规范（试行）》的要求，制定专门人员负责死因监测和报告工作，具体负责本辖区的死因登记信息报告业务管理、技术培训和指导工作，严格执行方案，建立健全死因登记信息管理组织和制度，开展多种形式和内容的培训，保证每年开展一次临床医生和质量控制人员的培训。

                            屯昌县卫生健康委员会

                               2022年6月29日

抄送：县政协提案委员会，县政府督查室。

联系单位及联系人：屯昌县疾病预防控制中心，蔡亦武

联系电话：15289983339